Aktuelt fra Noklus

Nytt år - gammelt budskap! En god ting kan ikke sies for ofte, og slik er det med årets første tema-plakat. Korrekt prøvetaking er viktig for alle analyser, men for hemoglobinmåling er det spesielt viktig å kjenne til feilkildene og usikkerheten ved kapillær måling. Det beste er venøs prøve til Hb-måling.

Rundt 10 000 personer har deltatt på kurs arrangert av Noklus i år. Dette er ny rekord, og vi tror vi vet noe av grunnen til det. Folk har blant annet vært spesielt ivrige etter å komme på kurs igjen etter to år med pandemi. Men vi har sett litt nærmere på det, og det er ikke den eneste forklaringen.

Stortinget har vedtatt forslaget om å bevilge 7.8 mill kroner til Noklus på Statsbudsjettet for 2023. I innstillingen fra Helse- og omsorgskomiteen står det bl.a. at man ønsker å fortsette bevilgningene til Noklus hjemmetjenesteprosjekt "for å videre- og sluttføre det viktige nasjonale arbeidet med å kvalitetssikre laboratorievirksomheten i hjemmetjenesten".

Er analysering av hemoglobin enkelt og greit? Eller kan det være vanskeligere enn vi tror?
Hender det at pasienter sendes på sykehus på bakgrunn av en falsk lav hemoglobinverdi? 
I denne utgaven av «Fag i fokus» skal vi se nærmere på analysering av hemoglobin.

Antall deltakere i Noklus øker jevnt og trutt, og vi har nå passert 3600 deltakere. Vi har mange deltakere med lang fartstid i Noklus, men i dag er vi nysgjerrige på hvordan det er å være relativt fersk deltaker i Noklus.

I desember er det ekstra kjekt å sjekke postkassen, for da kommer det gjerne julekort fra fjern og nær. Det er gjerne ikke like spennende å sjekke "postkassen" på "Min side", men ikke glem at det kommer brev til dere der også! 

Det er klart for årets fjerde og siste utsendelse av kvalitetskontroll til HbA1c. Vi ber som vanlig våre deltakere om å analysere hver kontroll to ganger, og til dere med flere analyseinstrumenter, minner vi om at begge analyseringene må gjøres på samme instrument.

Noklus sin pipetteringsmaskin Pippi nærmer seg slutten av sitt skift etter tolv år i trofast tjeneste. Vi har bestilt en ny Pippi, som ankommer Bergen rundt årsskiftet. Denne uken er tre av våre ansatte i Spania for å teste ut maskinen, og for å sjekke at alt stemmer i henhold til bestillingen. Så langt virker det lovende, rapporteres det fra Spania.

Stadig oftere deltar Noklus med innlegg eller stand på kommuneoverlegemøter og helse- og omsorgskonferanser i regi av statsforvalterne. Så langt i år har Noklus vært til stede på de fleste av disse møtene arrangert rundt om i Norge, noe økonomi- og markedssjef i Noklus, Siri Fauli, er svært glad for. "Det er svært gledelig at statsforvalterne ser verdien av god laboratoriekvalitet, og at kommunehelsetjenesten blir bedre kjent med Noklus sine tjenester slik at flere bruker dem."

Jobber du på legekontor? Da har du kanskje opplevd å motta urinprøve i et syltetøyglass? Eller kanskje du er en av dem som har levert urinprøven i syltetøyglass? Dersom prøvebeholder ikke er ren, kan dette påvirke svaret på urinprøven. Dette er budskapet i denne månedens plakat! 

Vi har ledig en fast stilling i 60 % som laboratorierådgiver ved vårt Noklus-kontor i Stavanger. Hovedarbeidsoppgavene vil være opplæring og veiledning i laboratoriearbeid utenfor sykehus i regionen Sør-Rogaland, samt planlegging og organisering av kurs. Søknadsfrist er 18. november 2022.

Norsk diabetesregister for voksne sender i disse dager ut en elektronisk spørreundersøkelse til personer med diabetes. Spørreskjemaet sendes via Helsenorge eller Digipost, og det er frivillig å svare på denne.

Noklus har utarbeidet anbefalinger for bruk av analyser ved ulike problemstillinger. Fag i fokus handler denne gang om utredning av tyreoideafunksjonen (stoffskifte), som er en av problemstillingene vi ha laget anbefalinger for. 

The European Organization for External Quality Assurance Providers in Laboratory Medicine (EQALM) er en paraplyorganisasjon for EQA-organisasjoner i Europa. 12.-14. oktober arrangerer EQALM fagmøte i Aten, og Noklus er tungt til stede og bidrar med flere foredrag og postere.

"Med bevilgningen på 7,8 millioner er vi tilbake på sporet igjen, og kan fortsette og forhåpentligvis fullføre prosjektet som ble startet i 2016", sier en overrasket og glad prosjektleder Siri Fauli. Prosjektet sto uten bevilgning i fjorårets statsbudsjett før alle landets hjemmetjenester hadde fått tilbud om to års statsfinansiert deltakelse i Noklus.

Alle virksomheter som utfører medisinske laboratorieundersøkelser er velkommen til å delta i Noklus. Ikke alle deler av helsevesenet er kjent med hva vi tilbyr, og at dette er et tilbud de faktisk kan ha nytte av.
I serien vår "På innsiden" retter vi denne gang søkelyset på hjemmetjenesteenheter som deltakere i Noklus. Du får historien om hvordan disse ble deltakere i Noklus, og et innblikk i hva deltakelse i Noklus betyr for Hjemmetjenester Vest i Sarpsborg. 

Plakaten for oktober er laget i samarbeid med NITO / Bioingeniørfaglig institutt, og handler om prøver til histologisk undersøkelse. Også for disse prøvene er det viktig å ha fokus på det preanalytiske! 

Å sende inn prøver til samarbeidende laboratorium som en kontroll på at en måler korrekt, er en vanskelig øvelse. Det er heller ikke anbefalt metode for kvalitetssikring. I denne artikkelen ser vi nærmere på utfordringer ved sammenligning av prøvesvar.

I forbindelse med vårt 30-årsjubileum tok laboratoriekonsulent Randi Rekkebo en prat med Noklus-deltakeren som fikk tildelt deltakernummer 1 i 1992. Helsesekretærene ved legesenteret var ikke med på "Noklus-reisen" fra starten av, men de deler gjerne sine erfaringer som deltaker i Noklus. 

Noklus ble etablert 1. september 1992, og hundre ansatte samles i disse dager for å markere 30-årsjubilanten. Årets landskonferanse byr naturlig nok på et tilbakeblikk på laboratoriefaget og dets utvikling de siste 30 årene, men det blir også rom for dagsaktuelle tema og ikke minst refleksjoner over fremtidige satsinger.

I starten av 90-tallet ble det jobbet iherdig for å få på plass en kvalitetssikringsordning. Det hjalp godt på politikernes forståelse da stortingets sosialkomité fikk målt kolesterol på vei inn til et julebord. Det pasientnære utstyret viste 10,8 mmol/L for en av deltakerne, noe som ble korrigert til 6,8 mmol/L på sykehuset noen dager senere.

I årene før etableringen av Noklus ble det publisert en rekke medieoppslag om dårlig kvalitet på laboratorievirksomheten i primærhelsetjenesten. Dette var noe av bakteppet da Noklus så dagens lys i september 1992, og bioingeniører rundt omkring i landet ble ansatt i helt nyopprettede stillinger. Hvordan var det å være med på å forme en helt ny, landsdekkende organisasjon?

I disse dager er det 30 år siden Noklus så dagens lys. I tiden fremover kommer vi til å publisere ulike saker i forbindelse med jubileet, og først ut er historien bak oppstarten av kvalitetssikringsordningen.

Vi har revidert e-læringskursene om CRP og urin, og tilbyr nå nye og oppdaterte versjoner. Dersom det er et par år siden du tok kursene, kan det være en god idé å friske opp kunnskapen. Har du ikke tatt kursene ennå, lover vi deg spennende læring knyttet tett opp mot egen arbeidshverdag!

Vi er i gang med feiringen av vårt 30-årsjubileum, noe både hjemmesiden og Facebook-siden vår vil bære preg av de neste par ukene. Vi feirer at vi, sammen med dere, har hatt fokus på god kvalitet i 30 år! Og det nytter!

Vi har sett formuleringen "Noklus-godkjent" brukt i reklame og markedsføring. Denne formuleringen er feil. Noklus er ingen godkjenningsinstans, men vi gir forsknings- og kunnskapsbaserte råd og anbefalinger innen ulike sider ved medisinsk laboratorievirksomhet.

Kvalitetsforbedring er en evig runddans, der vi alltid kan strekke oss mot å bli bedre. Derfor passer det med en liten reprise av en "Månedens tema" - plakat som handler om nettopp dette. Hvordan følger vi opp feil i praksisen?  

Flyter det med utdaterte papirer på kontoret? Det meste av informasjonen som kommer fra Noklus er nå elektronisk, så kanskje dere kan bruke rolige stunder i sommer til å rydde vekk gamle prosedyrer og utdatert informasjon på papir? 

Sommervikarene er på vei ut til blant annet legekontor og sykehjem i hele landet, og mange av dem har mye nytt å sette seg inn i. Opplæring er viktig for å sikre faglig forsvarlighet og gjøre dem trygge i jobben. Som deltaker i Noklus har dere tilgang til nyttige hjelpemidler som kan brukes ved opplæring i laboratoriearbeidet.

Analysekvaliteten er blitt bedre siden 1980-tallet. Det er konklusjonen som trekkes i denne utgaven av "Fag i fokus", skrevet av cand. med. Tone Bukve. Konklusjonen er basert på hennes doktorgradsarbeid, der 600 000 resultater fra eksterne kvalitetskontroller er studert. 

Utsendelsesplanen er publisert og tilgjengelig både på hjemmesiden og "Min side". På hjemmesiden finner du en samlet oversikt over alle kontrollutsendelsene for høsten 2022, og på «Min side» en oversikt kun over de utsendelsene dere som deltaker er påmeldt.

Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for pasientnær analysering (SKUP) har publisert en ny rapport; SKUP/2022/131. Rapporten er fra utprøving av en hurtigtest for deteksjon av SARS-CoV-2 Antigen (Ag). Testen er beregnet for bruk av helsepersonell, men kommer i selvtest-utgave også.

Noen blodprøver bør tas fastende, men ikke alle vet hva dette innebærer i denne sammenhengen. Plakaten for juni er en informasjonsplakat som forteller hva faste før blodprøver betyr, og denne kan dere gjerne henge opp på venterommet.

Rapporten SKUP/2022/128 er fra utprøving av en hurtigtest for deteksjon av SARS-CoV-2 Antigen (Ag). Testen er beregnet for bruk av helsepersonell, men kommer i selvtest utgave også.

Noklus har gjennomført en ny utprøving av to COVID-19 antistoff hurtigtester. Begge testene er beregnet for profesjonelt bruk. Rapporten fra utprøvingen er nå publisert på hjemmesiden vår. 

I statsbudsjettet for 2022 ble bevilgningen på 7,8 mill. kroner til hjemmetjenesteprosjektet avviklet. Til tross for mye aktivitet både fra interne krefter i Noklus og våre mange støttespillere, førte det ikke til endring i det reviderte statsbudsjettet som ble lagt fram i dag. Vi fortsetter dermed å jobbe videre for å få inn igjen bevilgningen i statsbudsjettet for 2023.

Pasientnær analysering (PNA) gir mulighet for raskere prøvesvar, diagnose og behandling enn ved tradisjonell analysering i store medisinske laboratorier. En kartlegging sendt fra Noklus til sykehuslaboratoriene, tydeliggjorde et behov for en nasjonal anbefaling for kvalitetssikring av glukoseanalysen og -instrumentene som brukes pasientnært på sykehus. Denne anbefalingen er nå publisert.

På Kommunal Akutt Døgnenhet (KAD) ved Aker sykehus i Oslo har de laget et eget opplæringssystem for alle nyansatte, som blant annet inneholder opplæring i laboratoriearbeid. Alle sykepleiere som jobber på de tre KAD-avdelingene må beherske venøs- og kapillær blodprøvetaking, i tillegg til analysering av CRP, glukose og urinstrimmel. For å oppnå dette bruker de blant annet Noklus sine e-læringskurs og laboratorieprosedyrer.

Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for pasientnær analysering (SKUP) har publisert en ny rapport: SKUP/2022/129. Rapporten er fra en utprøving av Cobas b 101 for måling av HbA1c.

Årlig sender Noklus ut en spørreundersøkelse som omhandler det som skjer med laboratorieprøver før og etter analysering. På denne måten kan vi få nyttig informasjon om rutiner og kunnskap om den pre- og postanalytiske delen av prøveprosessen. I år var tema blodprøvetaking.

Vi har en ledig stilling som laboratoriekonsulent i 70 % i Vestre Vikens område, med hovedtyngde i Bærum. I tillegg har vi ledig et vikariat i 30 %, i første omgang ut 2022. Stillingen vil i hovedsak innebære opplæring, veiledning og undervisning i laboratoriearbeid utenfor sykehus i Vestre Viken.

Pasientveiledninger er nyttige for å overbringe informasjon til pasienter som skal ta prøver selv, eller dersom det må gjøres forberedelser før en undersøkelse. Å formidle denne informasjonen korrekt til personer som behersker andre språk bedre enn norsk, kan være utfordrende. Derfor har Noklus oversatt sine pasientveiledninger til flere språk. 

Institutt for allmennmedisin ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen, så dagens lys 21. april 1972. I år markeres derfor 50 år med akademisk allmennmedisin i Bergen, og sånt blir det jubileumsbok av.

Fag i fokus handler denne gangen om læringskultur på arbeidsplassen. Tør vi si ifra når kolleger ikke følger prosedyrer, eller er vi redde for å ødelegge den gode stemningen? 

I en artikkel publisert i det anerkjente tidsskriftet Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM) presenterer artikkelforfatterne et poengsystem de har utarbeidet som gir differensierte og instrumentspesifikke anbefalinger for hvor ofte intern kvalitetskontroll bør analyseres i primærhelsetjenesten.

Arbeidsplassen er en god læringsarena, både for formell og uformell læring. For å sikre at alle ansatte får lik opplæring anbefales systematisk bruk av prosedyrer. Denne måneden fokuserer vi på læring og bruk av prosedyrer, og vi har funnet fram en plakat fra arkivet vårt. 

I dag samles Noklus for å oppdatere kolleger om ulike forskningsprosjekter som foregår i organisasjonen. Hovedkontoret er samlet til fysisk møte i Bergen, og laboratoriekonsulenter og spesialister på lokale Noklus-kontor har mulighet å delta digitalt.  

Vi har ledig en fast stilling i 100 % som bioingeniør/avdelingsingeniør ved vårt hovedkontor i Bergen. Vi søker en entusiastisk, kreativ og løsningsorientert person. Søknad sendes snarest og innen 19. april.

Norsk diabetesregister for voksne sender i disse dager ut en elektronisk spørreundersøkelse til personer med diabetes. Undersøkelsen omhandler spørsmål om diabetes, og hvordan det har vært å leve med diabetes under pandemien.

Kunnskap om glukosemåling er viktig, da nærmere én av fem sykehjemspasienter har diabetes. Jobber du i sykehjem kan du nå tilegne deg denne kompetansen ved å ta vårt nyeste e-læringskurs.

Ansatte på legekontor og hjemmetjeneste har allerede tilbud om glukosekurs tilpasset sin virksomhet.

Hva skal undersøkes ved diabetes årskontroll? Plakaten for denne "Månedens tema" forteller hva som skal sjekkes ved årskontrollen, og denne informasjonen er nyttig for både helsepersonell og personer med diabetes. Derfor passer det godt å henge opp plakaten på venterommet.

"Så absolutt", sier en smilende og engasjert Karianne Fjeld Løvaas. Hun har vært seksjonsleder i Noklus for Norsk diabetesregister for voksne (NDV) siden 2007, og selv om hun skjønner at folk kanskje forbinder det å jobbe i et register med noe kjedelig, brenner hun for å spre budskapet om det motsatte. Bli med på innsiden når Karianne tar oss med på en omvisning i kulissene.

Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for pasientnær analysering (SKUP) har publisert en ny rapport. Rapporten er fra utprøving av en hurtigtest for pasientnær analysering av SARS-CoV-2 antigen (Ag). Testen er beregnet for helsepersonell, men kommer i selvtest-utgave også.

Celletellere er relativt utbredt i primærhelsetjenesten. I denne utgaven av «Fag i fokus» skal vi se på ulike instrumentgrupper, bruksområder og utfordringer.

Kunnskap om glukosemåling er viktig i hjemmetjenesten da nærmere én av fire personer som mottar hjemmebaserte tjenester har diabetes. Kompetanse innen glukosemåling er viktig for pasientsikkerheten, og denne kompetansen kan helsepersonell i hjemmetjenesten nå tilegne seg ved å gjennomføre vårt nyeste e-læringskurs.

Laboratorieprosedyrene våre er nå forbedret og fremstår i ny visning. Dette er budskapet i plakaten for denne "Månedens tema". Vi oppfordrer dere til å skrive ut og henge opp plakaten for å informere kolleger om prosedyrene. 

Hjertesukket kom fra en av de mange deltakerne som har fått opplæring av Noklus for selv å kunne måle INR, og dermed ta tilbake kontrollen av livet sitt. I denne utgaven av "På innsiden" skal vi se nærmere på opplæringstilbudet Noklus har til personer som bruker warfarin/marevan som blodfortynnende medisin. Den litt oppgitte kursdeltakeren kommer vi tilbake til, men vi kan røpe at han ble veldig fornøyd.

Noklus lanserer i dag en ny og forbedret visning av laboratorieprosedyrene på «Min side».
Frem til nå har prosedyrene vært på en annen plattform enn resten av våre tjenester (f.eks. E-læringskurs, Nokluskontroller). Dette har medført en dobbel innlogging for å vise prosedyrene, først til «Min side», og deretter til Laboratorieprosedyrer. Når vi nå har samlet våre tjenester på én felles plattform, er det nok med en innlogging.

Vi søker en laboratorierådgiver til en 50 % fast stilling ved Noklus Ålesund. Stillingen innebærer veiledning og undervisning i laboratoreiarbeid for legekontor, sykehjem og hjemmetjenester i Møre og Romsdal. Søknadsfrist er 3. februar.

Noklus fyller 30 år i år, og det er en glede å gå inn i et jubileumsår i trygg forvissning om at den medisinske laboratorievirksomheten som drives i Norge stadig blir bedre, og at deltakerne våre er kvalitetsbevisste og står godt rustet til å håndtere nye utfordringer innenfor fagfeltet vårt.

11. februar 2022 går neste kontrollutsendelse av SARS-CoV-2 antigen hurtigtester fra Bergen. Programmet er rettet mot grensestasjoner og andre virksomheter som analyserer disse testene. Dette er den andre utsendelsen i dette nye kontrollprogrammet som ble opprettet høsten 2021.

Noklus sender ut kvalitetskontroller til sine deltakere for de analysene deltaker er påmeldt. De fleste kontrollene lages på Noklus sitt hovedkontor i Bergen, og ved de største utsendelsene sender vi opp mot 3000 konvolutter av gårde til dere deltakere.

Datoene for utsendelse av vårens kontroller er nå publisert på hjemmesiden.