Aktuelt fra Noklus

Deltakerne våre i primærhelsetjenesten assosierer nok Noklus-navnet først og fremst med laboratoriekonsulentene våre. Ikke så rart, siden det er laboratoriekonsulentene ved de lokale Noklus-kontorene rundt i landet som har den tetteste kontakten med dem. Men hvordan jobber en laboratoriekonsulent?

Det er i statsbudsjettet for 2022 foreslått å avvikle en bevilgning på 7,8 mill. kroner til hjemmetjenesteprosjektet. Målet i prosjektet har vært å tilby alle landets hjemmetjenesteenheter to års statlig finansiert deltakelse i Noklus, før overgang til deltakelse til selvkost, slik at all laboratorievirksomhet i hjemmetjenesten blir kvalitetssikret. Hvis bevilgningen blir avviklet, vil 10 av 19 tidligere fylker motta bare delvis, eller ikke motta, noen subsidiert kompetanseheving på hjemmetjenestens laboratorievirksomhet. Det vil resultere i en betydelig skjevfordeling når de resterende fylkene nå selv må betale for noe andre har fått gratis.

Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for pasientnær analysering (SKUP) har publisert en ny rapport. Rapporten er fra en utprøving av blodsukkerapparatet Actiste.

Dagen etter fagmøtet på Solstrand i mars 2020, stengte Norge ned. Ventetiden ble lang, men gleden var stor da vi endelig kunne møtes igjen til årets fagmøte på Grand Hotel Terminus i Bergen 27.-29. september. Det ble faglige foredrag, workshop, gruppearbeid og sosialt samvær for de drøyt 100 påmeldte fra medisinsk biokjemiske laboratorier. 

I en studie utført ved Noklus har avdelingsingeniør Hege Alvheim undersøkt om differansene mellom ulike PT-INR-instrumenter var større for pasienter med antifosfolipidsyndrom (APS), enn for pasienter uten APS. Det var generelt godt samsvar mellom APS-gruppen og kontrollgruppen, men for noen få APS-deltakere ble det funnet stor forskjell mellom ulike målemetoder.

Har du fått med deg at det nå er åpnet opp for bruk av enkelte pasientnære analyseinstrumenter (PNA) ved diagnostikk av diabetes? Månedens tema setter på nytt søkelyset på dette, og viser deg hvor du finner informasjon om de nye anbefalingene.

Glukosemåling er et nyttig verktøy ved diagnostikk og behandling av diabetes, og kan være livreddende i akutte situasjoner. Nå lanserer vi et helt nytt e-læringskurs for alle som utfører glukosemåling på legekontor. Kurset har en varighet på cirka 40 minutter. Når kursprøven er bestått, vil du motta kursbevis.

I midten av august i år sendte Noklus ut den aller første utsendelse med kontrollmateriale for analysering av SARS-CoV-2 antigen ved hjelp av hurtigtester. Totalt 55 deltakere var påmeldt, og grensestasjoner utgjorde nesten halvparten av dem. Resultatene fra utsendelsen var generelt gode. 

Det vil være behov for økt kunnskap om ulike analysemetoder for blod i avføring når screeningprogram for kolorektalkreft starter opp i Norge. Test for blod i avføring bør benyttes hensiktsmessig, og man bør derfor ha økt fokus på bruken av disse testene. 

Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for pasientnær analysering (SKUP) er et skandinavisk samarbeid for evaluering av laboratorieutstyr som brukes pasientnært. Noklus leder dette arbeidet, og vi søker nå etter en entusiastisk, kreativ og løsningsorientert seksjonsleder til en 100 % fast stilling. 

Den årlige #sjekkdeg-kampanjen er i gang, og kvinner mellom 25 og 69 år oppfordres til å delta i screeningprogrammet mot livmorhalskreft. Hvert år blir imidlertid 13 000 slike screeningprøver registrert som uegnede, her i Norge. Derfor har Noklus, i samarbeid med Livmorhalsprogrammet ved Kreftregisteret, utarbeidet et kort oppfriskningskurs. Lenke til kurset finner du nederst i saken.

Stipendiat og forsker ved Noklus, Tone Bukve, disputerte i dag for PhD-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen "External quality assurance of point-of-care testing: Participant performance and commutability of the control material". Vi gratulerer så mye med PhD-graden!

Med plakatene "Månedens tema" ønsker Noklus å sette fokus på ett viktig laboratorierelatert tema hver måned. Denne måneden har vi funnet en plakat fra arkivet vårt, men dette temaet kan ikke gjentas for ofte. Plakaten handler om pasientidentifikasjon, som er en viktig del av prøveprosessen.

I slutten av mai sendte Norsk forening for allmennmedisin ut en kasuistikk fra Noklus som omhandlet bruk av tester for okkult blod i avføring. Oppslutningen om denne var svært god, og Noklus har nå mottatt mange svar som skal danne grunnlag for en spesialistoppgave. 

Det er tid for Noklus sin årlige landskonferanse, og vi er glade for at denne lar seg gjennomføre. Komiteen gleder seg til å ønske kolleger fra hele landet velkommen til vakre Tromsø. "Det er ekstra utfordrende å planlegge en konferanse i pandemitiden, men da er det motiverende med hyggelige tilbakemeldinger fra kolleger i hele landet som gleder seg til å samles for faglig påfyll og tilnærmet vanlig sosial kontakt", forteller laboratoriekonsulentene i Tromsø.  

Noklus tilbyr nå gratis deltakelse i et helt nytt kontrollprogram - kontroll av SARS-CoV-2 antigen hurtigtester. Programmet er fortrinnsvis rettet mot grenseoverganger i Norge, og første utsendelse av kontrollmateriale er i dag. Helsedirektoratet anbefaler alle grensestasjoner å delta i kontrollprogrammet - for å sikre riktige analysesvar. 

Blir det varmt på laboratoriet? Husk at både analyseinstrumenter og reagenser som regel har en maksimal brukstemperatur. Informasjon om brukstemperatur finner dere i laboratorieprosedyrene på "Min side".  

Sykestua Høybuktmoen på Garnisonen i Sør-Varanger støtter Grensevakten med helsetilbud til vernepliktige og medisinsk selektering av militært ansatte. Sykestua er deltaker i Noklus, og flittig bruker av våre prosedyrer og e-læringskurs. Vi har bedt avdelingssykepleieren fortelle om arbeidshverdagen ved sykestuen, og hvordan denne endret seg da pandemien kom. Vi vil også vite hva de gleder seg til når hverdagen normaliserer seg!  

Melhus legesenter er et relativt stort legesenter i Melhus kommune sør for Trondheim. På dagtid er de også legevakt for kommunen, noe som gjør at de plutselig må rykke ut til ulykker eller akutt sykdom, noe som gjør at arbeidsdagen aldri blir rutinepreget og kjedelig. Bioingeniør Wenche Iren Grøtan forteller oss hvordan arbeidsdagen har endret seg etter pandemien. 

Vi har snakket med Ellen Marie Kalberg, avdelingsleder ved Klepp og Time legevakt, om hvordan de har opplevd arbeidshverdagen under pandemien. Kalberg kan fortelle om travle dager og kjappe omstillinger, men også om optimisme, godt arbeidsmiljø og støttende kolleger.  

Det sier Harry Monsen, en av våre deltakere på vårens kurs i egenkontroll av warfarin/marevanbehandling. På kurset, arrangert av Noklus Bodø for pasienter fra Nordland, fikk deltakerne opplæring i å måle sin INR-verdi, og lærte å endre sin dosering på en trygg måte. "Det har gitt meg en større forståelse for sykdommen", sier Monsen.

Generalsekretær i Den norske legeforening og styreleder i Noklus, Geir Riise, har nå låst døren til det ordinære arbeidslivet for siste gang. Men han girer ikke så mye ned av den grunn. Han gleder seg aller mest til å tilbringe mer tid sammen med familien og til å lese flere bøker. Men i tillegg skal han ivareta et styreverv eller to, eller flere,  ja, og så skal han jobbe litt som lege, da.

Skal du rydde litt på venterommet i sommer? Hva med å henge opp "Månedens tema" - plakat? Med denne kan du både pynte opp og informere om en preanalytisk faktor. Plakaten forteller nemlig pasientene at de skal sitte i ro i 15 minutter før blodprøvetakingen, og det kan vel være nyttig informasjon for dem som står og tripper utenfor laboratoriet?

"Å ta med urinprøve til legen har vi gjort i uminnelige tider. I min oppvekst trodde jeg at uansett hva jeg skulle til legen for, burde jeg ta med en urinprøve, for sikkerhets skyld. Hva «kontordamen», som det den gang het, gjorde med urinprøven jeg hadde med i et pilleglass, fikk jeg aldri vite", forteller Wenche Iren Bjelkarøy. Hun er avdelingsingeniør i Noklus og ansvarlig for den årlige pre- og postanalytiske utsendelsen fra Noklus.

Noklus er nå akkreditert arrangør av program for ekstern kvalitetssikring. Norsk akkreditering har innvilget akkreditering for åtte kontrollprogram, der fire er rettet mot sykehus- og private laboratorier (CRP hjertemarkør, CRP infeksjonsparameter, hematologi og koagulasjon), tre mot medisinske laboratorier som benytter pasientnære instrumenter (CRP, glukose og hemoglobin) og ett mot begge disse deltakergruppene (HbA1c).

Noklus har nå publisert et helt nytt e-læringskurs for allmennleger og sykehjemsleger, og tema for kurset er "laboratorieprøver ved infeksjoner i primærhelsetjenesten". Kurset finner du på "Min side", og det er godkjent som seks timers valgfritt kurs for spesialiteten allmennmedisin og samfunnsmedisin, og for kompetanseområdet alders- og sykehjemsmedisin.

Vi har ledig en 100 % stilling som laboratoriekonsulent (fast) ved vårt Noklus-kontor i Trondheim. Hovedarbeidsoppgavene er opplæring, veiledning og undervisning i laboratoriearbeid i primærhelsetjenesten i den sørlige delen av Trøndelag. Søknadsfrist er 21. juni 2021.

Noklus har behov for å nå dere deltakere i primærhelsetjenesten med ulik informasjon. Til tider kan det bli en del e-poster, men vi sender dere bare det vi mener er nødvendig informasjon. I denne utgaven av Fag i fokus vil vi redegjøre for hvilken informasjon som sendes, og hvorfor denne er nødvendig.

Snart er sommervikarene på plass ved blant annet legekontor og sykehjem i hele landet, og mange av dem har mye nytt å sette seg inn i. Opplæring er viktig for sikre faglig forsvarlighet og gjøre dem trygge i jobben. Som deltaker i Noklus har dere tilgang til nyttige hjelpemidler som kan brukes ved opplæring i laboratoriearbeidet.

Det kan til tider bli mye informasjon å holde styr på. Denne måneden vil vi derfor minne våre deltakere om at mange av skrivene fra Noklus ligger i Innboks på "Min side". Tidligere het denne menyknappen Arkiv, men den er nylig omdøpt til Innboks.

Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for pasientnær analysering (SKUP) har publisert en ny rapport; SKUP/2021/123. Rapporten er fra utprøving av qLabs ElectroMeter Q-3 Plus Owren (dry) som måler INR med en modifisert Owren metode.

I dag sender Norsk forening for allmennmedisin ut en e-post til sine medlemmer, der allmennlegene oppfordres til å svare på en kort kasuistikk fra Noklus. Denne omhandler bruk av tester for okkult blod i avføring. 

Noklus søker en entusiastisk kollega i 100 % fast stilling som laboratoriekonsulent til lokalkontoret ved Sykehuset Innlandet (SI) Elverum. Noklus har fem laboratoriekonsulenter i Innlandet, og disse er lokalisert på SI Lillehammer, SI Gjøvik og SI Elverum. 

Søknadsfrist: 18. mai 2021.

En analyseprosesess kan deles i tre faser; preanalyse, analyse og postanalyse. Denne månedens temaplakat setter fokus på den postanalytiske fasen, og budskapet handler om trygg overføring av prøvesvar.  

Noklus/Norsk diabetesregister for voksne (NDV) søker en allmennlege til en 20 % prosjektstilling med varighet i ett år. NDV arbeider for å forbedre kvaliteten på behandlingen av personer med diabetes, og vi søker etter en entusiastisk, kreativ og løsningsorientert allmennlege som er opptatt av kvalitetsarbeid. Søknadsfrist er 9. mai 2021.

Helsemyndighetene ønsker å bruke massetesting ved undervisningsinstitusjoner og i barnehager i kommuner med høyt smittepress. På oppdrag fra Helsedirektoratet har Noklus derfor utarbeidet en brukerveiledning for selvtesting med Roche antigen hurtigtest.

I årets andre utgave av "Fag i fokus" har artikkelforfatter sett nærmere på hvordan smittsomme sykdommer har utviklet seg under koronapandemien. I tillegg belyser han temaene immunitet og diagnostikk med antigen hurtigtester.

Vi søker etter en bioingeniør i 100 % stilling som laboratoriekonsulent ved vårt kontor i Kristiansand. Stillingen innebærer opplæring, veiledning og undervisning i laboratoriearbeid ved legekontor, sykehjem og hjemmetjeneste i vestre del av Agder. Søknadsfrist er 25. april. 

Husker du og dine kolleger å sette lokket på strimmelboksen etter bruk? Ikke alltid? Da kan dere gjerne henge opp plakaten "Månedens tema". Denne er en påminnelse om at reagenser kan bli ødelagte dersom du ikke lukker lokket på boksen med strimler/kyvetter. 

Vi har ledig en midlertidig stilling i 100 % som bioingeniør/avdelingsingeniør, med varighet i ett år, og med mulighet for forlengelse. Vi søker etter en entusiastisk, kreativ og løsningsorientert person. Erfaring i kvalitets- og laboratoriearbeid innen laboratoriemedisin er en fordel. Søknad sendes snarest og innen 06.04.21.

Til tross for pandemien som traff Norge for drøyt et år siden, har Noklus hatt tett kontakt med de 354 hjemmetjeneste-enhetene som er deltakere i Noklus. I tillegg til at 110 besøk ble gjennomført, ble det gitt 741 oppfølginger via e-post eller telefonmøter. Til sammen cirka 1000 deltakere deltok på 116 lokale kurs.

Bruk av pasientnære analyseinstrumenter (PNA) ved diagnostikk av svangerskapsdiabetes og diabetes har tidligere blitt frarådet, da kvaliteten på instrumentene ikke har vært god nok til dette formålet. I Helsedirektoratets reviderte retningslinjer åpner man nå for bruk av enkelte PNA-instrumenter for lokal analysering av glukose i diagnostisk sammenheng. Disse instrumentene bør være anbefalt av Noklus.

Denne måneden har vi fullt fokus på glukose og de nye anbefalingene vedrørende glukoseinstrumenter til bruk i diagnostikk. Helsedirektoratets reviderte retningslinje for diabetes åpner for bruk av enkelte pasientnære analyseinstrumenter ved diagnostikk av diabetes. "Månedens tema"-plakat viser hvor dere finner samlet informasjon om de nye anbefalingene.

Sykepleierstudenter ved NTNU Gjøvik har ved to anledninger i år fått digital undervisning av Noklus sin laboratoriekonsulent Sonja Rotstigen Jørgensen. Temaet var preanalyse og blodprøvetaking, og undervisningen ble streamet til hhv 128 og 200 studenter. Studiestedet troner også høyt på statistikken over gjennomførte Noklus e-læringskurs, med over 1000 kursbevis utstedt bare i år!   

Noklus har nå gjennomført utprøving av Roche sin SARS-CoV-2 Rapid Antigen Test (SD Biosensor/Roche), som er én av de to antigen hurtigtestene for covid-19 som helsemyndighetene kjøpte inn for å sikre nasjonal testkapasitet. Noklus har på oppdrag fra Helsedirektoratet evaluert denne hurtigtesten.

Da pandemien traff Norge i mars i fjor, ble det tidlig klart at det kunne bli behov for ekstra hender i helsetjenesten. Derfor ga Noklus utdanningsinstitusjoner for medisiner-, bioingeniør-, vernepleie- og sykepleiestudier fri tilgang til våre e-læringskurs ut fjoråret. Dette for at studentene ved mangel på helsepersonell kunne stille best mulig forberedt til den laboratoriefaglige delen av tjeneste i helsevesenet. Tilbudet ga mersmak, og nå har vi fått 16 studiesteder som nye deltakere i Noklus.

Årets første utgave av "Fag i fokus" handler om bruk av prosedyrer, og hvilke prosedyrer deltakere i Noklus har tilgang til. Ved å være kjent med innholdet i prosedyrene og bruke dem aktivt, kvalitetssikrer vi utførelse av arbeidsoppgaver og bidrar til økt pasientsikkerhet. 

Kartlegging i hjemmetjenesteprosjektet vårt viser variasjon i hvordan laboratoriearbeidet er organisert i hjemmetjenesten, noe som fører til ulikhet i tilbudet til innbyggerne i landet vårt. Derfor har vi sendt en henvendelse til Lokalt samarbeidsutvalg for legetjenesten (LSU) i kommunene, der vi ber dem sette hjemmetjenestens laboratoriearbeid på dagsorden.

"Månedens tema" for februar handler om hva vi gjør når vi oppdager feil i praksisen. Unngår vi å snakke om det, eller benytter vi anledningen til å lære av våre feil?  

Kvalitet er et begrep du ofte hører i sammenheng med helsetjenester, og det kan kanskje høres tørt og kjedelig ut? Vi lover deg at kvalitetsarbeid kan være både spennende og lærerikt! Det vil du se i vårt nye e-læringskurs.

CRP er en av de mest brukte laboratorieundersøkelsene i Norge, og analysen brukes hyppig ved spørsmål om infeksjon hos pasienter i alle aldre. I dag har vi vært i arkivet vårt og funnet fram en artikkel som kan friske opp gammel kunnskap, og kanskje gi dere mer kunnskap, om CRP. 

Diabetesregisteret for voksne har ledig en 50 % prosjektstilling som statistiker, med varighet i ett år og mulighet for forlengelse. Vi søker en engasjert medarbeider med sterke analytiske evner, interesse for helsedata og god formidlingsevne.

2020 ble året da Noklus måtte legge de store Noklus-kursene på vent, og heller satse på digitale møter og kurs, og mindre fysiske kurs når det lot seg gjøre. Heldigvis hadde vi et ess i ermet, og aldri før har så mange gjennomført våre e-læringskurs i løpet av ett år. 

Vi har oppdatert e-læringskurset for leger med et nytt kapittel om antigen hurtigtester ved covid-19. Hvilken test for covid-19 skal man bruke når? Kurset tar også for seg PCR-test for sars-CoV-2 og serologiske tester for covid-19.

Norsk diabetesregister for voksne (NDV) har mottatt en engangsbevilgning over statsbudsjettet på to millioner kroner for å styrke arbeidet med innhenting av data fra primærhelsetjenesten.

Norsk diabetesregister for voksne (NDV) gikk nylig fra å være et samtykkebasert register, til å bli et reservasjonsbasert register. Dette er noe NDV har kjempet lenge for, fordi de mener at endringen kan gi økt innrapportering til registeret både fra sykehus og allmennpraksis. 

Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for pasientnær analysering (SKUP) har publisert en ny rapport. Rapporten er fra utprøving av et bærbart instrument for pasientnær analysering av SARS-CoV-2 antigen (Ag).

Vi har oppdatert e-læringskurset om prøvetaking ved covid-19, og fått inn et kapittel om antigen hurtigtester. Her får du innføring i når det er anbefalt å bruke antigen hurtigtester, og hvilken kunnskap du må ha for å utføre og lese av testene.