Arbeidet har resultert i en vitenskapelig publikasjon og nye prosedyrer som nå er tilgjengelige for våre deltakere.
God kvalitet er avgjørende for trygg pasientbehandling
Alle laboratorietester, inkludert de som utføres i primærhelsetjenesten, bør kvalitetssikres for å sikre korrekte prøveresultater og trygg pasientbehandling. Dette skjer vanligvis gjennom intern analytisk kvalitetskontroll og deltakelse i eksterne kvalitetsvurderingsprogram via Noklus.
I enkelte situasjoner kan slik kvalitetskontroll imidlertid være vanskelig eller umulig å gjennomføre, for eksempel dersom det ikke finnes kontrollmaterialer for aktuell metode eller dersom kontrollmaterialene ikke er egnet. Da er det viktig å ha alternative systemer som sikrer at analysene holder tilfredsstillende kvalitet.
Parallellanalyse - når annen kvalitetskontroll ikke er mulig
Noklus har de siste årene arbeidet med å utvikle et slikt alternativt kontrollsystem, og resultatene er nå publisert i det internasjonale tidsskriftet Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, i artikkelen Quality assurance using patient split samples: recommendations for primary healthcare laboratories.
På bakgrunn av dette arbeidet har Noklus utarbeidet prosedyrer for parallellanalyse i primærhelsetjenesten. Disse prosedyrene er tilgjengelige på "Min side" for deltakere i Noklus.
Parallellanalyse innebærer at en pasientprøve analyseres både på analyseinstrumentet i primærhelsetjenesten og på et samarbeidende laboratorium, slik at resultatene kan sammenlignes. Det kan være utfordrende å tolke en slik sammenligning og å vite hva som bør gjøres dersom svarene er forskjellige fra hverandre. Derfor bør parallellanalyse kun benyttes som et supplement når annen kvalitetskontroll ikke er mulig.
Artikkelen beskriver tre situasjoner der det kan være aktuelt å benytte parallellanalyse. Samtidig trekkes det frem flere faktorer som gjør at denne type kontroll er utfordrende. Det er viktig å understreke at denne type kvalitetskontroll kun skal brukes når ordinær kvalitetskontroll ikke lar seg gjennomføre.
Laboratorierådgiver Stein Binder, medforfatter på artikkelen. Foto: Privat
Det er min erfaring at laboratorier i primærhelsetjenesten innimellom sender prøver til sykehuslaboratoriet for å kontrollere egne analyseresultater. Dette skjer ofte tilfeldig, lite planmessig og dokumenteres sjelden. Jeg håper prosedyrene vi har utarbeidet vil bidra til at parallellanalyse utføres korrekt og kun i relevante situasjoner.
Laboratorierådgiver Stein Binder.
Første publikasjon i sitt slag
Ifølge artikkelforfatterne er dette første publikasjon som presenterer en pragmatisk og brukervennlig veiledning for primærhelsetjenesten, om når og hvordan parallellanalyse kan brukes som en del av kvalitetskontrollen. I tillegg inkluderer den anbefalinger for hvor stor forskjell som kan aksepteres for de sammenlignete resultatene.
Arbeidet er utført av en ekspertgruppe bestående av medisinske spesialister i laboratoriemedisin, forskere og laboratorierådgivere, alle fra Noklus. Arbeidet er ledet av seniorforsker Anne Stavelin, som også er førsteforfatter på artikkelen.
Noklus har jobbet lenge for å finne en løsning som gjør det mulig å kvalitetssikre analyser som ellers ikke kan kontrolleres, og det er gledelig å nå kunne presentere resultatene.
Seniorforsker Anne Stavelin.
Seniorforsker i Noklus, Anne Stavelin, har ledet arbeidet med parallellanalyse. Foto: Noklus
I tillegg til Anne Stavelin og Stein Binder har følgende personer vært med i arbeidsgruppen og på artikkelen: avdelingsingeniørene Eva Rønneseth og Maria Kim Nguyen, laboratorierådgiverne Anne Lise Fossum og Camilla Aker, samt overlege Sverre Sandberg.