Hvordan skal prøven behandles før transport?
I artikkelen Fag i fokus 2/25: Preanalytisk kvalitet av blodprøver kan du lese hvordan prøver skal håndteres etter prøvetaking og før forsendelse til analysestedet. Preanalytiske rutiner som riktig merking, sentrifugering og oppbevaring av prøvene før transport er viktig å utføre korrekt for å sikre best mulig kvalitet på prøvematerialet.
Men hva er viktig å huske på når prøvene skal sendes videre til legekontoret eller samarbeidende laboratorium for analyse?
Hva kan påvirke prøven under transport?
TemperaturPrøver påvirkes av høye og lave temperaturer, dette er spesielt viktig å ta hensyn til sommer og vinter. Frost kan ødelegge en prøve helt, mens varme kan gi oppvekst av bakterier som påvirker prøveresultatet. Prøver som skal sendes bør derfor pakkes i isolerende materiale for å unngå store temperatursvingninger. |
|
Støt og ristingSterk fysisk og mekanisk påvirkning kan svekke cellemembranen i røde blodceller (erytrocytter) slik at for eksempel LD, kalium og hemoglobin lekker ut i plasma. Prøver skal derfor pakkes i egnede stive transporthylser for å verne prøven mot støt og belastninger som normalt forekommer under transport. |
|
HoldbarhetPrøver må sendes raskest mulig til analysestedet. Flere analyser har kort holdbarhet og forsendelse bør foregå på raskest mulig måte. |
|
Hvorfor inndeles biologisk materiale i ulike kategorier?
Av hensyn til dem som transporterer og tar imot pasientprøvene på laboratoriet, settes det krav til hvordan biologiske prøver kan transporteres. Dette er også viktig av hensyn til pasienten, for å sikre at prøven har god kvalitet og er uskadet når den kommer frem til analysestedet. Biologisk materiale fra dyr eller mennesker (pasientprøver) skal betraktes som mulig smittefarlig, og deles inn i to kategorier:
- Kategori A: Biologisk materiale som kan forårsake store skader på mennesker eller dyr. Disse prøvene kan ikke sendes med posten.
- Kategori B: Biologisk materiale som inneholder faktorer som kan forårsake sykdom hos mennesker, men at det er usannsynlig at smitten vil spre seg til samfunnet.
De aller fleste pasientprøver som sendes fra legekontor og helseinstitusjoner i Norge tilhører kategori B. Veileder for forsendelse av smittefarlig biologisk materiale beskriver hvordan biologisk materiale kategoriseres.
|
Det er avsenders ansvar å påse at pasientprøver er riktig klassifisert, pakket og merket og at riktige dokumenter er vedlagt. |
Hvordan skal prøvene pakkes før forsendelse?
Generelle krav til emballering er uavhengig av type smittefarlig materiale og skal alltid bestå av minst tre deler:
PrimærbeholderEn lekkasjesikker beholder som inneholder prøvematerialet. For eksempel et glass- eller plastrør med tettsluttende gummipropp eller skrulokk. |
|
||||||
SekundæremballasjeEn stiv og lekkasjesikker beholder der en eller flere primærbeholdere pakkes slik at de ikke kan knuses under transport. Sekundæremballasjen bør inneholde et absorberende materiale slik at væske kan suges opp ved en eventuell lekkasje. |
|
||||||
Ytteremballasje
|
Illustrasjoner: Noklus/Magnus Alvheim Vegum |
||||||
|
Hvordan skal forsendelsen merkes?
Landtransport av biologisk materiale kategori B har følgende minimumskrav til merking:
- Et UN 3373 merke.
- Varenavn «BIOLOGISK STOFF, KATEGORI B» skal plasseres nær UN 3373 merket.
- Avsenders og mottakers navn og adresse (ikke et regelverkskrav).
Flere sykehus- og private laboratorier har ferdig merkede og frankerte forsendelseskonvolutter til sine rekvirenter. Kontakt ditt lokale laboratorium for mer informasjon.
Biologisk materiale som sendes med lufttransport har egne regler for merking, se Veileder for forsendelse av smittefarlig biologisk materiale.
Hva med spesialprøver?
Enkelte prøver krever spesiell preanalytisk behandling og kan ikke transporteres på vanlig måte. I noen tilfeller, hvis det er strenge preanalytiske krav og/eller kort holdbarhet på prøven, må pasienten ta blodprøven på samarbeidende sykehus sin poliklinikk. I andre tilfeller må prøven sendes frosset, som pakke «Ekspress over natt» eller til et laboratorium i utlandet. I slike tilfeller er det egne regler for emballering og merking av forsendelsen. Kontakt mottaker slik at riktig prosedyre for transport kan avklares før prøven tas.
Hvilke hjelpemidler finner du på «Min side»?
Noklus har flere prosedyrer og e-læringskurs for preanalytiske rutiner ved venøs blodprøvetaking og sentrifugering av blodprøver. Disse finner du ved å logge inn på «Min side». For det som gjelder transport vil vi anbefale:
- Laboratorieprosedyre «Forsendelse og transport av pasientprøver»
- E-læringskurs for hjemmetjenesten «Transport av prøver og utstyr»
- E-læringskurs «Venøs blodprøvetaking» (kapittel 4 Prøvebehandling)
Referanser
- E-læringskurs «Transport av prøver og utstyr», Noklus.
- «Blodprøvetaking i praksis», 4 utgave 2025, red Astrid-Mette Husøy og Ann Cathrine Kroksveen.
- Veileder for forsendelse av smittefarlig biologisk materiale, versjon 3 – juni 2025, Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap.
- Bring: Emballasje: Emballering-og-merking-av-konvolutter-med-biologisk-innhold.pdf.
- «Forsendelse og transport av pasientprøver», Noklus, laboratorieprosedyre.
- CLSI. Handling, Transport, Processing, and Storage of Blood Specimens for Routine Laboratory Examinations. 1st ed. CLSI guideline PRE04. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2023.
- Lov om arbeidsmiljø, arbeidstid og stillingsvern mv. (arbeidsmiljøloven) - Lovdata.



